Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (энтерококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как нозокомиальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов в результате оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Наибольшую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Enterococcus используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.